Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (энтерококки), энтеробактерии (протеи), псевдомонады, бактероиды, грибки. Большинство из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных условиях:
- снижение резистентности человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарственными средствами, - новорожденный ребенок, - высокая инфицирующая доза, - попадание инфекции в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто развиваются как внутрибольничные. Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, возникающие у больных вследствие оказания им медицинской помощи в условиях больницы если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекций способствуют погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих болезней большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают самостоятельный род - Enterococcus (ранее входивший в род Streptococcus). Энтерококки размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) человека и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Наивысшее медицинское значение имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей госпитальных инфекций. Высокую озабоченность вызывает высокая устойчивость этих микробов к антибиотикам. Энтерококки используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственного сырья. По количеству enterococcus в комплексе с кишечной палочкой судят о количестве фекального загрязнения.